Geriatrik för ortopeder

Olämpliga läkemedel

Sömnmedel

Kan ge restless legs och dagtrötthet:

• propiomazin (Propavan^®)

Prova i första hand metoder utan läkemedel. Vid behov av insomningstablett bör man använda zopiklon (Imovane^®).

Långverkande bensodiazepiner

Kan ge dagtrötthet, konfusion, muskelsvaghet, balansstörningar och ökad fallrisk:

• diazepam (Diapam^®, Medipam^®, Stesolid^®)
• nitrazepam (Insomin^®)
• flunitrazepam (Rohypnol^®)

Använd hellre oxazepam (Oxascand^®).

Smärtlindring

Kan ha varierande effekt, ge interaktioner, konfusion, illamående, yrsel m.m.:

• kodein (Citodon^®, Panocod^®, Treo comp^®)

Använd hellre paracetamol och/eller oxikodon.

Diabetes

Kan ge hypoglykemi:

• glibenklamid

Antikolinergika

Kan ge muntorrhet, konfusion, förstoppning, ökad fallrisk, trötthet, urinretention m.m. T.ex.:

• glykopyrron (Robinul^®)
• atropin
• hyoscyamin (Egazil^®)
• butylskopolamin (Buscopan^®)
• skopolamin
• disopyramid (Durbis^®)
• oxybutynin (Kentera^®, Ditropan^®)
• tolterodin (Detrusitol^®)
• solifenacin (Urizia^®, Vesicare^®)
• darifenacin (Emselex^®)
• esoterodin (Toviaz^®)
• orfenadrin (Norflex^®, Norgesic^®)
• morfin i kombination med spasmolytika (Morfin-Skopolamin^®, Spasmofen^®)
• ketobemidon i kombination med spasmolytika (Ketogan^®)
• trihexyfenidyl (Pargitan^®)
• biperiden (Akineton^®)
• levomepromazin (Nozinan^®)
• klorprotixen (Truxal^®)
• klozapin (Leponex^®)
• hydroxizin (Atarax^®)
• klomipramin (Anafranil^®)
• amitriptylin (Saroten^®)
• nortriptylin (Sensaval^®)
• maprotilin (Ludiomil^®)
• dimenhydrinat (Arlevert^®, Carma^®)
• klemastin (Tavegyl^®)
• meklozin (Postafen^®)
• alimemazin (Theralen^®)
• prometazin (Lergigan^®)