Geriatrik för ortopeder

Interaktioner

Några vanliga, viktiga interaktioner:

NOAK

• ASA/COX-hämmare: ökad blödningsrisk, kombinationen bör undvikas

Warfarin (Waran^®)

• ASA/COX-hämmare: ökad blödningsrisk, kombinationen bör undvikas
• Påverkar nedbrytning och därmed plasmakoncentration av t.ex. paracetamol, flukonazol, tramadol, antibiotika

Spironolakton, eplerenon

• ACE-hämmare och angiotensinreceptorblockerare (ARB): ökad risk för njurpåverkan och hyperkalemi
• Digoxin: utsöndringen hämmad, ger ökad digoxinkoncentration

COX-hämmare

• ACE-hämmare och angiotensinreceptorblockerare (ARB): risk för njur- och hjärtsvikt
• Diuretika: hämmar diuretikaeffekt
• Betablockerare, ACE-hämmare och angiotensinreceptorblockerare (ARB): minskad blodtrycksminskande effekt

SSRI

• Trombocythämmare och antikoagulantia: ökad blödningsrisk
• Citalopram och escitalopram bör ej kombineras med QT-förlängande läkemedel
• Omeprazol: kan öka plasmakoncentration dramatiskt av citalopram och escitalopram

Flukonazol

• Ger minskad nedbrytning och därmed ökad plasmakoncentration av fentanyl, warfarin m.fl.
• Kan ge QT-förlängning

Kalcium, järn magnesium

• Hämmar upptag av Levaxin^®, tetracyklin, kinoloner, kalcium (järn) resp. järn (kalcium)

Antikolinergika

• Acetylkolinesterashämmare (läkemedel vid demens): motsatt effekt